各縣（市、區）人民政府，市直有關單位：

為推進我市公立醫院綜合改革，提升群眾的醫療保障水平，根據廣東省衛生和計劃生育委員會、廣東省財政廳、廣東省發展和改革委員會、廣東省人力資源和社會保障廳、廣東省醫藥衛生體制改革領導小組辦公室《關于全面推開公立醫院綜合改革有關政策事項的通知》（粵衛〔2017〕64號）和陽江市發展和改革局《陽江市城市公立醫院醫療服務價格調整方案的通知》（陽發改收費【2017】80號）要求，決定將門診診查費納入基本醫療保險支付范圍。具體事項通知如下：

一、調整內容

門診診查費納入基本醫療保險支付范圍。基本醫療保險參保人在市內18所公立醫院（見附件1）發生的門診診查費，不分醫院級別，按每人∕次定額3元的標準由基本醫療保險基金給予支付（見附件2）。

二、結算方式

門診診查費醫保基金支付的部分實行直接結算，由定點醫療機構與本轄區社會保險基金管理部門按月結算。職工醫療保險參保人的費用由職工醫療保險統籌基金支付，城鄉居民醫療保險參保人的費用由城鄉居民醫療保險統籌基金支付。

三、工作要求

各級人社部門要做好牽頭實施工作，協調各相關部門貫徹落實本通知要求；衛計部門要指導各醫院做好實施工作，敦促加快信息接口改造，提升門診掛號等辦理效率；財政部門要做好基金撥付工作；社保部門要調整社保信息系統，指導各相關定點做好報銷工作，并按月做好結算工作。

本通知自2017年7月15日起施行，自施行之日起，有效期五年。在有效期內，可根據實際情況按規定進行修訂或廢止，請依照執行。本文的部門規范性文件統一編號為“陽部規[2017]13號”。

附件：1、陽江市公立醫院名單

2、調整后的門診診查費明細表

                                                                                                陽江市人力資源和社會保障局       陽 江 市 財 政 局

                                                                                                                      2017年 7月28日

部門規范性文件編號:陽部規【2017】13號

附件1：

陽江市公立醫院名單

附件2：

調整后的門診診查費明細表